Incontinence due à une faiblesse du plancher pelvien
L'incontinence due à une faiblesse du plancher pelvien peut être soignée
Le plancher pelvien sert de support à des organes tels que les intestins, l’utérus et la vessie. Avec l'âge, son élasticité diminue - un affaiblissement du plancher pelvien se produit. On ne le remarque souvent que lorsqu’il en résulte une perte incontrôlée d’urine. Cela concerne déjà les femmes à partir de la trentaine.
Tableau clinique et causes de l'incontinence urinaire
En plus de sa fonction de soutien, le plancher pelvien est responsable de la tension et de la relaxation des sphincters de l'urètre et des intestins. Si l’élasticité du plancher pelvien diminue, une faiblesse du plancher pelvien se développe. Il a été démontré que chez de nombreuses femmes, la cause est une faiblesse héréditaire du tissu conjonctif. Les femmes qui ont eu plusieurs enfants en peu de temps sont également concernées. Les symptômes sont des douleurs abdominales et des crampes, mais ceux-ci peuvent également être absents. L'apparition de l'incontinence avec ses effets secondaires désagréables est particulièrement désagréable. L'incontinence urinaire due à une faiblesse du plancher pelvien varie en gravité
prononcé. Parfois, seules de petites quantités sont perdues involontairement, mais des pertes urinaires plus importantes sont également possibles.
Les types d'incontinence urinaire en cas de faiblesse du plancher pelvien
Il existe différents types d’incontinence ayant différentes causes. S’il existe une faiblesse du plancher pelvien, ces deux types surviennent notamment :
- Incontinence d'effort : La perte d'urine se produit lors d'un effort physique tel qu'un exercice intensif, le port de charges lourdes, mais également lors de la toux et des éternuements.
- Continence par regorgement : Une vidange complète de la vessie n'est plus possible. Lorsqu’une nouvelle urine se forme, la vessie déborde.
Dans les deux cas, le prolapsus de la vessie ou de l’utérus est la cause la plus probable. Diagnostic de faiblesse du plancher pelvien
La cause est clarifiée dans le cadre d'un examen gynécologique. Ici, l'état du plancher pelvien est examiné et on vérifie si l'utérus et le vagin se sont abaissés. Une cystoscopie et une mesure de la pression vésicale fournissent des informations sur le fonctionnement des voies urinaires. À titre de procédure de diagnostic complémentaire, les reins, la vessie et les voies urinaires qui en découlent sont examinés par échographie.
Traitement de la faiblesse du plancher pelvien
Puisque la cause de l’incontinence est le relâchement des muscles du plancher pelvien, la thérapie se concentrera principalement sur :
- Exercices de relaxation du plancher pelvien
- Exercices du plancher pelvien
- Entraînement du sphincter (entraînement de la vessie)
Si les méthodes conservatrices échouent, la chirurgie moderne propose plusieurs options de traitement :
- Stabilisation de l'urètre grâce à une injection d'acide hyaluronique
- Soutenir l'urètre par le bas avec un ligament synthétique (chirurgie ligamentaire)
- Combler les points faibles en utilisant les propres tissus du corps pour compenser l'affaissement du plancher pelvien.
- Insertion d'implants dans des tissus déjà très fragiles
L'utilisation de semelles spéciales en cas d'incontinence urinaire assure la sécurité jusqu'à ce que la thérapie soit terminée et réussie.